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爱尔眼科违规致医保损失被罚62万

近日,中山爱尔眼科医院有限公司因违反医保基金使用监督管理条例,被中山市医疗保障局处按造成医保基金损失金额的1倍罚款,计62.7万元。

天眼查App显示,近日,中山爱尔眼科医院有限公司因违反医保基金使用监督管理条例,被中山市医疗保障局处按造成医保基金损失金额的1倍罚款,计62.7万元。处罚事由显示,该单位在2020年9月至2021年11月期间,在对患者进行“白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术”后,会对前房注射头孢呋辛钠。由于“前房注射抗生素”治疗项目没有医保收费编码,该单位将其串换成“前房穿刺术”一并进行收费,共涉及837人次,造成医保基金损失合计62.7万余元。


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